No.

Komponen

Uraian

1.

Persyaratan

a.

Pencatatan

Kelahiran

usia

1  hari  s.d.

60  hari  sejak

tanggal kelahiran:

1.

Mengisi Formulir Laporan Kelahiran;

2.

Surat   Keterangan   Lahir   ASLI   dari   dokter/bidan/

penolong   kelahiran   dan/atau   Surat   Keterangan

Kelahiran dari Desa/Kelurahan

setempat;

3.

Fotocopy Surat Nikah atau Akta Perkawinan yang telah

disahkan (dilegalir) oleh instansi yang berwenang

4.

Fotocopy  Kartu  Keluarga  yang  sudah  mencantumkan

nama bayi/anak yang disahkan (dilegalisir) oleh Dinas ;

5.

Fotocopy KTP-el kedua orang tua (dilegalisir Dinas) dan

jika  sudah  meninggal  melampirkan  fotocopy

Surat

Kematian

(dilegalisir  Desa/Kelurahan)/Akta  Kematian

(dilegalisir Dinas);

6.

Fotocopy   KTP-el   dua  orang   saksi   (domisili   satu

Desa/Kelurahan dengan yang dicarikan Akta), umur 21

tahun keatas (atau belum 21 tahun tapi sudah kawin),

tidak satu KK, bukan kakek/ neneknya dan tidak buta

huruf;

7.

Surat Keterangan Beda Nama (bila perlu);

8. Surat Pernyataan nama orang tua yang dipakai (jika ada

perbedaan nama);

9. Berita Acara Pemeriksaan (BAP) dari

Kepolisian

atau

Surat

Pernyataan  Tanggung Jawab  Mutlak  (SPTJM)

Kebenaran Data Kelahiran bagi bayi/anak/orang yang

tidak diketahui asal usul dalam hal persyaratan berupa

Surat Keterangan Lahir tidak terpenuhi;

10. Surat  Penyataan  Tanggung

Jawab  Mutlak  (SPTJM)

Kebenaran Sebagai Pasangan Suami Isteri digunakan

dalam  hal  perkawinan  tidak  dapat  dibuktikan  dengan

Akta Perkawinan atau Akta Nikah;

b.  Pencatatan  Kelahiran  usia  lebih  dari  60  hari  sejak

tanggal kelahiran:

1.

Sama dengan Point I nomor 1-12;

2.

Mengisi Blangko permohonan kelahiran terlambat;

3.

Surat Pernyataan asal usul/status anak;

4.

Fotocopy Ijazah (jika sudah memiliki);

5.

Verifikasi  dan  validasi  data  yang  harus  dihadiri  oleh

pemohon dan 2 (dua) orang Saksi;

6.

SK Kepala Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil

setelah verifikasi dan validasi.

2.

Sistem, Mekanisme dan

a.

Pencatatan Kelahiran usia 1 s.d. 60 hari sejak tanggal

Prosedur

kelahiran:

1. Pemohon menyerahkan berkas persyaratan yang lengkap

dan benar;

2. Petugas

memproses

pencatatan  dalam

Register

Akta

Kelahiran dan menerbitkan Kutipan Akta Kelahiran;

3. Pemohon menandatangani Register Akta Kelahiran;

4. Pemohon

menerima

Kutipan

Akta

Kelahiran

dan

menandatangani bukti penerimaan;

b.  Pencatatan  Kelahiran  usia  lebih  dari

60

hari

Sejak

tanggal kelahiran:

1. Pemohon menyerahkan berkas persyaratan yang lengkap

dan benar;

2. Pemohon  diberikan  jadwal  verifikasi  dan  validasi  data

yang  harus  dihadiri  oleh  pemohon  dan  2  (dua)  orang

saksi (hari Selasa/Kamis);

3. Pemohon  dan  Saksi  menandatangani  Berita  Acara

Verifikasi/Validasi;

4. Petugas memproses pencatatan ke dalam  Register Akta

Kelahiran;

5. Pemohon   dan   Saksi   menandatangani   RegisterAkta

Kelahiran;

6. Petugas menerbitkan Kutipan Akta Kelahiran;

7. Pemohonmembayar denda keterlambatan;

8. Pemohon   menerima   Kutipan   Akta   Kelahiran   dan

menandatangani bukti penerimaan.

3.

Jangka Waktu Pelayanan

 1 (satu) hari maksimal 30 (tiga puluh) hari kerja

4.

Biaya/Tarif

 Tidak dipungut biaya (Gratis)

5.

Produk Pelayanan

Kutipan Akta Kelahiran

6.

Penanganan, Pengaduan,

1. Kotak saran

Saran dan Masukan

2.

Website   interaktif   dikelola   admin   dengan   alamat   :

disdukcapil.waykanankab.go.id

3.

Telepon

: (0723) 461041

Faximile

: (0723) 461041

4.

5.

Email : disdukcapil1808@gmail.com

Call Center : 085269021930 / 085279919562

6.

Form Survei Indeks Kepuasan Masyarakat

Mekanisme penanganan pengaduan, saran dan masukan aka

direspon maksimal 2 (dua) hari sejak diterimanya melalui tahapa

sebagai berikut :

1.

Cek di tempat

2.

Koordinasi internal

3.

Koordinasi eksternal

4.

Tindaklanjut dan solusi permasalahan

7.

Waktu Pelayanan

a.

Senin : 07.30-16.15 WIB.

b.

Jum’at : 07.00 – 11.30